| چکیده |
استخوان پاتلا , با وجود کوچکی خود نسبت به دیگر استخوانهای بدن همیشه مرکز توجهاتعلمی بوده است . چه اینکه این استخوان سزاموئیدی دارای نقش بیومکانیکی خاصی در مفصلزانو می باشد و نبودن این استخوان در زانو سبب یک نقص حرکتی بزرگ می شود . از مشکلاتی که برای پاتلا همواره و به خصوص در سنین جوانی وجود داشته است , نرم شدن و تورم غضروف مفصلی است . که اصطلاحاً به آن کندرومالاشی پاتلانیز می گویند . برای این عارضه علت مشخصی تا کنون به دست نیامده است اما واضح است عواملی مانند ضربه ,افزایش یا کاهش زاویه و ... در ظاهر شدن این ضایعه دخالت دارند . برای درمان این ضایعه به طور کلی دو روش جراحی Surgical و غیر جراحی Conservativeپیشنهاد شده است . در روش جراحی , تراشیدن , سوراخ کردن و یا حتی در مواردی برداشتن پاتلا متداول است . البته زمانی دست به جراحی می زنند که از درمان غیر جراحی ناامید شده باشند . درمان غیر جراحی اصولاً عبارت است از : استراحت , درمانهای فیزیوتراپی به همراه استفاده از زانوبندها و یا بررسیهای مخصوص که برای اصلاح و جلوگیری از حرکات اضافی درزانو مورد استفاده قرار می گیرند . در درمان غیر جراحی اصولاً بیماران از خم کردن زانوها به مدت طولانی و فعالیتهای سنگینی که با خم و راست شدن زانو انجام می شود , مانند : کوهنوردی , باید خودداری کنند .درمان فیزیوتراپی برای این گروه بیماران بسیار مفید است که در این نوع درمان میتوان از دستگاههای تحریک عضله , دیاترمی اولتراسوند بیوفیدبک , اینترفرنشیال و یاTENS استفاده کرد . در بررسی ما روشن شده است که استفاده از دیاترمی می تواند تعداد جلسات درمانی را کاهش دهد و در بهبود سریعتر بیماران موًثر است . البته در مواردی مانند افرادی که فعالیتها ی روزانه غیر بدنی دارند , افرادی که سابقه فعالیت ورزشی دارند , کسانی که زاویه Q آنها افزایش یافته , افرادی که سابقه ضربه روی زانو ندارند و خانمها و کسانیکه آتروفی ضعیف عضله چهار سر رانی ندارند دادن اولتراسوند باعث کاهش نسبی درصد بهبود یافتگان می شود و بالعکس استفاده از دیاترمی , بسیار مفید و باعث بالا رفتن درصدنسبی بهبود یافته ها می شود . این پایان نامه در 161 صفحه به همراه جدول و نمودار ارائه شده است .
|
