| متن |
برآورد می‌شود 2 تا 5 درصد کودکان سن مدرسه دارای اختلال پردازش شنوایی باشند.در بیشتر کودکان علت‌شناسی زیربنایی اختلال را نمی‌توان به درستی تعین نمود اختلال پردازش شنوایی اختلالی ناهمگن است و شیوع آن به نسبت 2 به 1 در پسران بیش از دختران است.از آنجا که اختلال پردازش شنوایی اختلالی شنیداری با منشاء عصب‌زیست‌شناختی است و اشکالی در دستگاه شنوایی محیطی وجود ندارد،لزوما با کاهش حساسیت شنوایی همراه نیست و معمولا به صورت درجات مختلفی از کاهش درک شنیداری بروز می‌کند.این مقاله به اختلال پردازش شنوایی و ویژگی‌های رفتاری کودکان دارای اختلال پردازش شنوایی می‌پردازد. اختلال پردازش شنوایی عبارت است از نارسایی در پردازش ادراکی اطلاعات حس شنیداری در دستگاه عصبی مرکزی که ناشی از اختلال رده بالاتر زبان، شناخت1،یا فراحس2نیست و به صورت عملکرد ضعف در یک یا چند فرایند شنیداری مرکزی،همراه با تغییر مرتبط در فعالیت عصی زیستی3(که اساس این فرایندها است و موجب پتانسیل‌های برانگیخته‌ی شنیداری می‌شود)بروز می‌کند. فرایندهای شنیداری مرکزی عبارتند از: *مکان‌یابی4و جهت‌یابی5، *تمایز شنیداری6 *بازشناسی الگوی شنیداری7، *ویژگی‌های زمانی8شنیدن شامل یکپارچه‌سازی9 (تجمع01)زمانی،تفکیک11(تمایز)زمانی، پوشش21زمانی،و ترتیب31(توالی41)زمانی. *عملکرد با محرک‌های صوتی رقابتی و فروکاسته51، به دلیل سرشت برهم‌کنشی عملکرد مغز، APD ممکن است موجب یا همراه با اختلالات رده بالاتر گفتار،یادگیری،و ارتباط مثلا،اختلال نارسایی توجه/ بیش‌فعالی61،ناتوانی یادگیری71(خواندن،ریاضیات، بیان نوشتاری)،آسیب گفتار و زبان و نه در نتیجه‌ی آنها باشد.برای نمونه،کودکان دچار درخودماندگی81 یا کم‌توانی ذهنی،در گوش دادن و یا درک زبان گفتاری با مشکل روبه‌رو هستند.باوجوداین، مشکلات شنیداری آنها به نارسایی شناختی کلی‌تر91و رده بالاتر نسبت داده می‌شود،نه اختلال در دستگاه عصبی شنیداری مرکزی (CANS) .بنابراین،بر چسب APD در این موارد نادرست است. توانایی‌هایی همچون آگاهی واج‌شناختی02،توجه شنیداری12،حافظه برای اطلاعات شنیداری22، تجربه‌ی شنیداری32،ترکیب شنیداری42،تفسیر و درک شنیداری نیز احتمالا مرتبط با عملکرد درست دستگاه شنیداری مرکزی یا وابسته به آن هستند.با این‌حال،این توانایی‌ها عملکرهای رده بالاتر شناختی-ارتباطی یا مرتبط با زبان در نظر گرفته می- شوند و بنابراین،در تعریف APD جای نمی‌گیرند52. برآورد می‌شود 2 تا 5 رصد کودکان سن مدرسه دارای APD باشند.در بیشتر کودکان علت‌شناسی زیربنایی اختلال را نمی‌توان به درستی تعیین نمود با وجود این،اختلالی عصب‌زیستی مورد گمانه‌زنی است که احتمالا انتقال ناکارآمد نیمکره‌ای اطلاعات شنیداری،و یا نبود جهت‌یابی مناسب نیمکره‌ای،غیر قرینگی غیرمعمول نیمکره‌ای،همزمانی غیردقیق شلیک عصبی یا عوامل دیگر را درپی‌دارد.اختلال پردازش شنوایی اختلالی ناهمگن است و شیوع آن به نسبت 2 به 1 در پسران بیش از ختران است. از آنجا که APD اختلالی شنیداری با منشاء عصب‌زیستی‌شناختی است و اشکالی در دستگاه شنوایی محیطی(گوش بیرونی،میانی،و درونی) وجود ندارد،لزوما با کاهش حساسیت شنوایی همراه نیست و معمولا به صورت درجات مختلفی از کاهش درک شنیداری بروز می کند.برای نمونه،ممکن است کودکی با شنوایی نگاره‌ی62طبیعی نتواند گفتار را بازشناسی یا تفسیر کند.والدی ممکن است بگوید:" فرزندم می‌شنود،اما بیشتر وقت‌ها باید چندین بار تکرار کنم تا متوجه شود."یا آموزگار ممکن است بگوید:"هرگاه با بهروز صحبت می‌کنم باید سرعت گفته‌ام را پایین بیاورم و گفته‌ام را با تأکید بیان کنم.در غیر این صورت،بهتی در چهره‌اش دیده می‌شود،انگار فکرش جای دیگری است".
|
